去日本留学的同学们由于对日本环境与卫生不太了解，所以要少去陌生环境预防安全与卫生问题，今天芥末小编就带同学们了解一下日本血吸虫病，去日本留学的同学们注意一定要少去这些地方！

日本血吸虫（Schistosoma japonicum Katsurada，1904） 即血吸虫，又称裂体吸虫。血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。寄生于人体的血吸虫主要有三种：即流行于非洲北部的埃及血吸虫，流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫。此外，还有间插血吸虫、湄公血吸虫可以寄生人体。在我国因只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病。

日本最大的感染地带山梨县在1996年2月宣布日本血吸虫病流行之终结，2000年福冈县也宣言片山钉螺（学名：Oncomelania nosophora）的灭绝。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，日本血吸虫（感染）在2B类致癌物清单中。

日本虫名称介绍

【中文学名】日本血吸虫

【拉丁学名】Schistosoma japonicumKatsurada ，1904

即血吸虫，目前仅流行于中国南部12省、菲律宾、印度尼西亚，因在日本首次发现此虫，故得名。

日本血吸虫外形特征

1、成虫

雌雄异体，虫体呈圆柱形，似线虫，雌虫常处于雄虫的抱雌沟内，呈合抱状态。雄虫较粗短，乳白色，虫体扁平，发达的口吸盘和腹吸盘位于虫体前部，腹吸盘大于口吸盘。虫体自腹吸

盘以后，两侧体壁向外延展并向腹面卷折而成沟槽，称抱雌沟。睾丸常为7个，串珠状纵形排列于腹吸盘后的虫体背侧。雌虫较细长，呈圆柱形，前段较细，后段较粗。因虫体肠管内含有红细胞被消化后残留的黑褐色色素而呈暗褐色。一个长椭圆形的卵巢位于虫体中部，子宫开口于腹吸盘下方的生殖孔。

2、虫卵

椭圆形，淡黄色，卵壳薄而均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小棘，表面常有许多坏死组织残留物。

日本血吸虫生活史

成虫寄生于人体及多种哺乳动物的肝门静脉和肠系膜静脉系统中。雌雄虫合抱，交配后，雌虫产卵于肠黏膜下层小静脉末梢内，虫卵主要分布于肝脏及结肠壁组织，少部分随宿主粪便排出体外。虫卵在水中孵出毛蚴，如遇钉螺则侵入其体中，毛蚴在钉螺体内经过母胞蚴、子胞蚴无性繁殖阶段发育和增殖，产生大量的尾蚴。尾蚴自螺体内逸出后，借尾部摆动，遇到人或易感染的动物而从皮肤钻入，脱去尾部，变为童虫。童虫随血流或淋巴液到达右心、肺，再到达左心，进入肝内门脉系统继续生长、发育，直至性器官初步分化时，雌雄童虫开始合抱，然后移行到肠系膜静脉定居，逐步发育为成虫并交配产卵。

日本血吸虫传播疾病

吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。寄生于人体的血吸虫主要有三种：即流行于非洲北部的埃及血吸虫；流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫。在中国因只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病。日本血吸虫病在中国长江流域和长江以南十三个省、直辖市、自治区严重流行，解放初期估计有患者千余万人。是中国危害最严重的寄生虫病。解放后政府开展了大规模的防治工作，流行情况得到基本控制。但文革期间，由于预防工作中断，使血吸虫病又复流行和蔓延。积极开展防治工作仍很有必要。

日本血吸虫治疗药物

急性血吸虫病的发病机制尚不清楚，目前研究认为可能是一种免疫复合物病或血清病。在血吸虫感染的早期，尾蚴和移行的童虫可刺激宿主产生抗体，但抗体的水平较低。当童虫发育为成熟成虫并大量产卵时，虫卵释放出来的大量虫卵可溶性抗原，刺激宿主迅速产生抗体，在抗原过剩的情况下，形成可溶性抗原抗体复合物造成血管损害而致病。当新的抗体迅速形成并超过抗原含量或当虫卵周围肉芽组织形成，将抗原隔离时，则病情可终止。

长期以来，酒石酸锑钾是主要的特效药。70年代发现吡喹酮，是血吸虫病防治史上的一个突破，现已完全取代酒石酸锑钾。

日本血吸虫病原学

日本血吸虫雌雄异体，寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉，虫体可逆血流移行于肠粘膜下层的静脉末梢。合抱的雌雄虫交配产卵于小静脉的小分枝，每虫每天可产卵2000～3000个。卵呈椭圆形，70～100×50～60μm，壳薄无盖，色淡黄，侧方有一小刺。虫卵在血管内成熟，内含毛蚴，毛蚴分泌溶细胞物质，透过卵壳入肠粘膜，破坏血管壁并使周围肠粘膜组织破溃与坏死。由于肠的蠕动，腹腔内压力与血管内压力的增高，使虫卵与坏死组织落入肠腔，随粪便排出体外。虫卵入水后在20～30℃经12～24小时即孵化出毛蚴，在水中游动的毛蚴1～2天内，遇到钉螺（中间宿主）即主动侵入，在螺体肝、淋巴腔内、发育为母胞蚴、子胞蚴，再经5～7周形成大量尾蚴，逐渐逸出螺体外，尾蚴入水或逸出于河边或岸上青草露水中。终宿主接触水中尾蚴时，尾蚴吸附于宿主的皮肤，利用分泌的溶蛋白酶溶解皮肤组织，脱去尾部进入表皮变为童虫。童虫侵入真皮层的淋巴管或微小血管至静脉系统，随血流至右心、肺、左心进入体循环，或由肺穿至胸腔，通过横膈入腹腔。约经4天后到达肠系膜静脉，并随血流移至肝内门脉系统，初步发育后再回到肠系膜静脉中定居，在此，雌雄合抱，性器官成熟，产卵。从尾蚴经皮肤感染至交配产卵最短需23～35天，一般为30天左右。成虫在宿主体内生存2～5年即死亡，有的成虫在病人体内可存活30年以上。

日本血吸虫流行病学

本病流行于中国、日本、菲律宾等地。中国则见于长江流域和长江以南的十三个省、市、自治区的三百三十三个县市。台湾的日本血吸虫未见有人体感染。本病的流行必须具备以下三个环节：

（一）传染涁日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。船户粪便直接下河以及居民在河边洗刷马桶是水源被污染的主要原因。随地大便，河边粪坑及用未处理的新鲜粪便施肥，被雨水冲入河流，造成水源污染。病畜（牛、羊、犬）及鼠等含有虫卵，随粪便排出，污染水源。

钉螺：为血吸虫的唯一中间宿主，是本病传染过程的主要环节。钉螺喜栖在近水岸边，在湖沼地区及芦滩洼地上最多。在平原地区孳生于土质肥沃，杂草丛生，水流缓慢的潮湿荫蔽地区，沟渠最多，岸边次之，稻田中最少。钉螺感染率以秋季为最高。

（二）传播途径 主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。多通过游泳洗澡、洗衣、洗菜、淘米、捕鱼捉蟹，赤足经过钉螺受染区等方式感染。尾蚴侵入的数量与皮肤暴露面积，接触疫水的时间长短和次数成正比。有时因饮用疫水或漱口时被尾蚴侵入口腔粘膜受染。

（三）易感性 人与脊椎动物对血吸虫普遍易感，流行区以学龄儿童及青少年感染率最高，以后逐渐下降，此与保护性免疫力有关。

预防日本血吸虫

消灭传染源

人畜同步化疗是控制传染源的有效途径。吡喹酮是当前治疗血吸虫病的首选药物，具有安全有效，使用方便的特点。人群化疗措施分为全民化疗，选择性化疗和高危人群化疗三种。各地可根据当地的流行程度，因地制宜。

切断传播途径

1．灭螺：灭螺是切断血吸虫病传播的关键，主要措施是结合农田水利建设和生态环境改造，改变钉螺孳生地的环境以及局部地区配合使用杀螺药。目前世界卫生组织推荐使用的化学灭螺药为氯硝柳胺。在短期内不易消灭钉螺的湖沼洲滩地区，采用建立“安全带”的方法，即在人畜常到的地带（称易感地带）反复灭螺，以达到预防和减少感染的目的。

2．粪便管理：感染血吸虫的人和动物的粪便污染水体是血吸虫病传播的重要环节，因此，管好人、畜粪便在控制血吸虫病传播方面至关重要。由于人尿和尿素分解后产生的氨能杀灭虫卵，因此采用粪、尿混合贮存的方法杀灭粪便中的虫卵，有助于控制血吸虫病的传播。

3．安全供水：结合农村卫生建设规划，因地制宜地建设安全供水设施，可避免水体污染和减少流行区居民直接接触疫水的机会。尾蚴不耐热，在60度的水中会立即死亡，因此家庭用水可采用加温的方法杀灭尾蚴。此外，漂白粉、碘酊及氯硝柳胺等对尾蚴也有杀灭作用。

保护易感者

人类感染血吸虫主要是人的行为所致。加强健康教育，引导人们改变自己的行为和生产、生活方式，对预防血吸虫感染具有十分重要的作用。对难以避免接触疫水者，可使用防护药、具，如穿长统胶靴、经氯硝柳胺浸渍过的防护衣或涂擦苯二甲酸二丁酯油膏等防护药物。由中国学者自行研制的青蒿素衍生物蒿甲醚和青蒿琥酯对童虫有很好的杀灭作用。

血吸虫病的防治是一个复杂的过程，单一的防治措施很难奏效。世界卫生组织针对血吸虫病防治工作于1984年提出了人畜化疗结合健康教育，辅以局部或季节性灭螺的策略。目前中国防治血吸虫病的基本方针是“积极防治、综合措施、因时因地制宜”。积极防治是指积极治疗病人和开展各种预防措施，综合措施是指治疗病人、病畜、灭螺、防护、粪管、水管及宣传教育同时进行的措施，因时因地制宜是指在不同类型流行区，根据不同的流行因素，采取不同的防治策略，如在钉螺难以控制的湖沼地区和大山区，采取以化疗为主导和有重点的消灭钉螺，而不是强调以消灭钉螺为主的综合措施。

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